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冻卵这颗“世上唯一后悔药”,难道真有那么灵?

导语:冻卵被称为“世上唯一的后悔药”。明星徐静蕾就曾坦然透露自己已经在美国做了冻卵手术。此后很多女明星都被传出做了冻卵手术,包括林志玲、李嘉欣、Hebe以及叶璇 ...
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[生命奥秘] 冻卵这颗“世上唯一后悔药”,难道真有那么灵?

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冻卵被称为“世上唯一的后悔药”。明星徐静蕾就曾坦然透露自己已经在美国做了冻卵手术。此后很多女明星都被传出做了冻卵手术,包括林志玲、李嘉欣、Hebe以及叶璇等等。也有越来越多的女性愿意去做冻卵手术。

卵子冷冻,也称为成熟卵母细胞冷冻保存,是一种用于保护女性生殖潜力的方法。在这个过程中,女性的卵子被提取,冷冻和储存。冷冻的卵子可以解冻,在实验室中与精子结合并植入子宫(体外受精)。1986年,第一例人类从冷冻卵母细胞中出生被大家所知。

据生殖专家称44岁以上受孕率很低,25岁-35岁的女性成功率最高。女性随着年龄的增长,受孕率会越低。某些女性欲在30之前冷冻卵子,可以提高日后手术受孕率。因此,有一些医生指出最好不要超过38岁后再来做冷冻卵子,通常在35岁之前会比较好。还有一些比较激进派则认为,冷冻卵子趁年轻,20-30岁就应该解决了这个后顾之忧。

冻卵技术是怎样一个原理呢?   

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卵子作为人体最大的细胞,体积上大于精子,含水量也高于精子。水结冰时,会形成结晶,体积也会变大。如果是冷冻生殖细胞的话,细胞内的水结晶可能损伤细胞内的细胞器,而体积增大甚至可能直接把细胞膜胀破,直接宣告生殖细胞死亡。所以,不管是使用程序化冷冻还是采用超高速的玻璃化冷冻,冷冻前的脱水就显得极其重要。虽名为脱水,但实际上是用细胞保护剂将生殖细胞中的水置换出来。

可成熟的卵细胞这个人体最大的细胞含有大量的水分,比表面积(表面积/体积)小(比表面积与物质交换速率呈正相关),细胞膜对温度变化的耐受能力和通透性都比较差,这些都会让细胞保护剂渗入较困难。脱水不充分的话,在降温过程中就易形成冰晶,损伤细胞膜和细胞器导致存活率降低。可细胞保护剂同时又具有细胞毒性,高温(4-37摄氏度)长时间接触同样可能导致细胞死亡。

所以,尚未完全成熟的卵细胞,就是一个相对妥协的选择,它含水量没成熟卵细胞那么多,细胞膜通透性还没变得那么差,能让细胞保护剂在尽可能短的时间置换出卵细胞内尽可能多的水。

冷冻卵子有慢速冷冻法、玻璃化冷冻法两种方式。最新的玻璃化冷冻技术,即把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液,然后立即投入-196℃液氮中进行冷冻保存。当卵子需要被使用时,专业技术人员从液化氮中取出卵子,复温,用培养液清除掉卵子所用的化学物质。把存活的卵子和男方的精子进行体外受精,培育成胚胎,随后选择发育正常的胚胎移植到女性子宫中。

虽然卵子冷冻技术已经日趋成熟,但与胚胎冷冻技术相比,目前还是有差距的。这个差距怎么理解呢?复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心副所长、主任医师孙晓溪教授解释,目前冷冻胚胎复苏率已达95%以上,而冷冻卵子的复苏率只有70%—80%。

冷冻卵子你还需要知道这些   

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卵子冷冻并不容易,一般选择冻卵的女性需要在医疗机构体检,体检之后在一定期限内按规定使用促排卵药物,人为增加女性体内促进排卵的激素水平,卵巢会一次性成熟多颗卵子,然后在规定时间由医生收集即可。B超引导下的经阴道收集卵子的过程并不恐怖,目前的医疗水平也可以保证做到无痛,时间不会超过30分钟。

不过,使用促排卵药过程也存在副作用。轻度的副作用包括水肿、恶心、胃肠不适等,多数都会随着停药而恢复——但是还有一些发生率很低的严重副作用。

另外,冻卵的费用也是需要考虑的一个重要因素。

卵子冷冻的费用主要分为3大部分,其中包括排卵诱发费用、采卵费用以及后期的保管费用。

比如中国冷冻卵子的费用一般在2-3万元,后续冷冻保存一年人民币1600元。美国冻卵的费用相对比较高,价格在11000美元到16000美元之间,差不多是7-10万人民币。后续的保管费用大约是450美元到600美元不等,折成人民币大概是3000元到4000元不等。

不过,需要注意的是中国冻卵的要求比较高。目前“冻卵”在中国属于辅助生殖技术范畴,中国法律有明确规定,必须是持有“三证”(结婚证、身份证、准生证),且患有不孕不育症的夫妇才可以接受辅助生殖技术诊疗。而辅助生殖技术对于冷冻卵子更有严格规定,中国尚未批准为未婚女性或者有正常生育能力的夫妇冷冻保存卵子或胚胎。

出于对冷冻卵子安全性的考虑,一般只在下列两种情况下考虑冷冻卵子:一是有不孕病史及助孕指征的夫妇,在取卵日丈夫取精失败并不接受供精的特殊情况下;二是希望保留生育能力的癌症患者,在手术和化疗之前可先进行卵子冷冻。

来源:网易科技  作者:静静

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